11月は、男性が自分の体を見直す月です。
世界では「Movember（モーベンバー）」と
呼ばれ、男性の健康を考えるきっかけにする運動が
続いています。
とはいえ、「どこを、
どう見ればいいのか分からない」という方も
多いのではないでしょうか。
この記事では、30年以上の臨床経験をもつ看護師の
立場から、40代からの男性が
自分でできるセルフチェックを
6つにしぼってご紹介します。
それぞれに、厚生労働省や学会が示している目安と、
受診を考えたいサインをまとめました。
健診の結果を見返すときの
ポイントや、受診の目安もあわせて
お伝えします。
できるところから、気楽に確かめてみてください。
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11月の「Movember」と、40代から体を見直す理由
Movemberは、
「口ひげ（Moustache）」と
「11月（November）」を
合わせた言葉です。
11月の1か月間、口ひげを伸ばしたり体を
動かしたりしながら、
男性の健康について話すきっかけをつくる世界的な
運動で、前立腺がん・精巣がん・メンタルヘルスと
自殺予防を主なテーマにしています
（Movember公式サイト）。
日本ではまだ知る人が少ないものの、「男性は
自分の体の変化を後回しにしがち」
という問題意識は、看護の現場でもよく
感じることです。
40代は「症状が出る前」に確かめる時期
40代になると、国の制度としても健診の内容が
変わります。
40〜74歳の方は、生活習慣病の予防を目的に、
メタボリックシンドロームに着目した「特定健診」
の対象になります（厚生労働省）。
大腸がん検診や肺がん検診も、
40歳から毎年受けることがすすめられています。
高血圧や内臓脂肪の増え方、尿の出方の変化などは、
はっきりした症状がないまま進むことが
少なくありません。
だからこそ、「調子が悪くなってから」ではなく、
「今の自分を知っておく」ためのセルフチェックが
役に立ちます。
この記事で見る6つのチェック
- チェック1：排尿の変化（勢い・回数・夜中のトイレ）
- チェック2：家庭での血圧
- チェック3：体重と腹囲
- チェック4：睡眠の時間と休めた感じ
- チェック5：気分の落ち込み
- チェック6：健診・がん検診の受け方
どれも、特別な道具がなくても
始められるものばかりです。
全部を一度にやる必要はありません。
気になる項目から読んでみてください。
チェック1：排尿の変化（勢い・回数・夜中のトイレ）
「尿の勢いが弱くなった」「出るまでに
時間がかかる」「トイレの回数が増えた」。
こうした変化は、年齢のせいだと思って、
そのままにされやすい症状です。
日本泌尿器科学会によると、男性で尿が
出にくくなる原因として最も多いのは
前立腺肥大症で、70歳代では10人に1人以上が
前立腺肥大症と診断されるとされています
（日本泌尿器科学会）。
前立腺は膀胱の出口で尿道を囲んでいる臓器で、
大きくなると尿道を圧迫し、出にくさだけでなく、
頻尿や残尿感の原因にもなります。
自分で確かめたいこと
- 尿の勢いが弱い、途中で途切れる
- 出始めるまでに時間がかかる、いきまないと出ない
- 出し終わっても、まだ残っている感じがする
- 昼間のトイレが近くなった
- 夜中に、トイレのために起きる
夜中のトイレは「排尿日誌」で原因を探る
学会の説明では、夜間に排尿のために
1回以上起きなければならない状態を「夜間頻尿」
といい、年齢とともに
増えるとされています（日本泌尿器科学会）。
原因は前立腺だけではなく、尿の量そのものが
多い場合（糖尿病、高血圧、心臓や腎臓の病気、
睡眠時無呼吸、寝る前の水分のとりすぎなど）や、
眠りが浅いことも関係します。
原因を見分ける手がかりになるのが、
起きてから翌朝まで、排尿した時刻と量を
記録する「排尿日誌」です。
目盛りのついたコップなどで量を測り、2〜3日分を
書きとめて受診すると、医師に状況が
伝わりやすくなります。
また学会は、尿が出にくい男性には、血液検査で
PSA（前立腺特異抗原）を測り、
前立腺がんがないか確かめることもすすめています。
前立腺肥大症の初期症状については、
でくわしく解説しています。
チェック2：家庭で血圧を測る
高血圧は、ほとんど症状が出ないまま、血管に
負担をかけ続けます。
健診のときだけ測っていると、ふだんの血圧の高さを
見逃してしまうことがあります。
日本高血圧学会は、家庭で血圧を
測ることをすすめており、家庭血圧で上が
135以上、または下が85以上を
高血圧の目安としています（日本高血圧学会「家庭で
血圧を測定しましょう」）。
同じ資料では、家庭血圧が
135/85以上の状態は、脳卒中や
心筋梗塞にかかる率を2〜3倍に増やすと
説明されています。
正しい測り方
- 腕に巻く「上腕式」の血圧計を使う
- 朝は、起きて1時間以内・朝食の前・薬を飲む前に測る
- 夜は、寝る直前に測る
- トイレを済ませ、1〜2分いすに座ってから測る
- 1回につき2回測り、その平均をとる
- 週に5日以上測った記録を、受診のときに見せる
病院では正常なのに家庭では高い「仮面高血圧」は、
家で測らないと見つかりません。
学会の資料では、仮面高血圧の危険度は、ずっと
血圧が高い状態と同じか、それ以上とされています。
反対に、病院で緊張して高くなる
「白衣高血圧」の方も、将来に備えて
定期的に確かめておくと安心です。
血圧計を選ぶときは、手首式ではなく、腕に
巻く上腕式を目安にしてください。
数字は1回だけで判断せず、数日分の平均で
見ることが大切です。
チェック3：体重と腹囲（おなか周り）
体重は同じでも、おなか周りだけが増えている、
ということがあります。
これは、内臓のまわりに
脂肪がたまっているサインかもしれません。
厚生労働省の健康情報サイトでは、おへその高さで
測った腹囲が男性85cm以上を、
内臓脂肪がたまっている目安としています
（e-ヘルスネット「ウエスト周囲径」）。
さらに、血圧・血糖・脂質のうち2つ以上が基準を
外れると、メタボリックシンドロームと
診断されます（e-ヘルスネット）。
腹囲の測り方
- 立った姿勢で、軽く息をはいたときに測る
- メジャーはおへその高さで、床と平行に巻く
- おなかに力を入れたり、引っこめたりしない
- 月に1回、同じ時間帯に測って変化を見る
体重も、朝起きてトイレを済ませた後など、
同じ条件で測ると変化が分かりやすくなります。
「この1年で腹囲が数センチ増えた」と気づけたら、
それだけでも食事や運動を
見直すきっかけになります。
内臓脂肪と生活習慣の関係は、
でも解説しています。
チェック4：睡眠の時間と「休めた感じ」
眠りは、血圧や体重、気分の安定にも関わる、
体の土台です。
厚生労働省の「健康づくりのための
睡眠ガイド2023」では、成人は1日に少なくとも
6時間以上の睡眠を確保するよう
努めることがすすめられています（厚生労働省）。
同じガイドでは、時間だけでなく、朝起きたときに
「よく休めた」と感じられるかどうか（睡眠休養感）
も大切な目安とされています。
自分で確かめたいこと
- 平日の睡眠が、6時間を下回る日が多い
- 朝起きても、休めた感じがしない
- 大きないびきや、寝ている間に呼吸が止まっていると言われた
- 昼間に、強い眠気がある
いびきや呼吸の停止は、「閉塞性睡眠時無呼吸」
のサインのことがあります。
睡眠ガイドでは、睡眠時無呼吸が
高血圧や脳卒中、心筋梗塞、糖尿病などの
きっかけにもなるとされています。
家族やパートナーにいびきを指摘されたら、内科や
呼吸器内科、睡眠外来で相談してみてください。
眠りの整え方は、
にまとめています。
チェック5：気分の落ち込みを見過ごさない
Movemberが大きなテーマにしているのが、
男性のメンタルヘルスです。
男性は「弱音を吐いてはいけない」と
思いがちで、心の不調を、疲れや年齢の
せいにしてしまうことがあります。
厚生労働省の「こころの耳」では、
楽しかったことが楽しめない、
憂うつな気分が続くといった状態に加えて、
眠りの変化が、うつ病のサインとして
挙げられています
（こころの耳）。
自分で確かめたいこと
- 以前は楽しめていたことが、楽しめない
- 何をしていても、憂うつな気分が続く
- 寝つくまでに30分以上かかる、夜中に何度も目が覚める
- いつもより早く目が覚めて、悪い考えが浮かぶ
- ぐっすり眠った感じがしない
こころの耳では、こうした状態が2週間以上続くと、
うつ病と考えられるとしています。
当てはまるものが続いているときは、かかりつけ医や
心療内科・精神科に相談してみてください。
すぐに誰かと話したいときは、
厚生労働省が案内している
「こころの健康相談統一ダイヤル」
（0570-064-556）などの
電話相談もあります（まもろうよ こころ）。
男性ホルモンの低下が、気分の落ち込みに
関わることもあります。
気になる方は、
もあわせて読んでみてください。
チェック6：健診とがん検診を「受けて、見返す」
セルフチェックは大切ですが、血液や
体の中のことは、検査でしか分かりません。
40代からは、職場や市町村の健診を、
毎年欠かさず受けることがいちばんの
土台になります。
特定健診は、勤め先の健康保険や国民健康保険などが
実施していて、40〜74歳の加入者が対象です。
国がすすめる、男性が受けたいがん検診
国立がん研究センターの「がん情報サービス」では、
国がすすめるがん検診として、次のものを
挙げています（がん情報サービス）。
- 大腸がん検診：40歳以上・1年に1回（問診と便潜血検査）
- 肺がん検診：40歳以上・1年に1回（問診と胸部X線検査）
- 胃がん検診：50歳以上・2年に1回（胃部X線検査または胃内視鏡検査。X線検査は当分の間、40歳以上・年1回も可）
前立腺がんのPSA検査は、この国の検診の一覧には
入っていません。
市町村によっては独自に
行っているところもあるので、
お住まいの地域の案内を確かめてみてください。
排尿の変化があるときは、検診を待たずに泌尿器科で
相談するのが近道です。
結果は「去年と比べて」見返す
健診の結果は、「異常なし」かどうかだけでなく、
去年と比べてどう変わったかを
見るのがおすすめです。
血圧、腹囲、血糖（HbA1c）、中性脂肪、
肝臓の数値などが、少しずつ上がっていないかを
確かめてみてください。
「要精密検査」や「要受診」と書かれていたら、
症状がなくても、必ず医療機関を受診しましょう。
こんなときは、医療機関へ
セルフチェックで気になることがあったら、
次の目安を参考にしてください。
早めに受診したいとき
- 尿の出にくさや夜中のトイレで、生活に困っている（泌尿器科）
- 家庭血圧が、数日の平均で135/85以上になっている（内科）
- 健診で「要精密検査」「要受診」と言われた（健診結果に書かれた診療科）
- 大きないびきや、昼間の強い眠気がある（内科・呼吸器内科・睡眠外来）
- 気分の落ち込みや眠れない状態が、2週間以上続いている（かかりつけ医・心療内科・精神科）
すぐに受診したいとき
- 尿がまったく出ない、下腹が張って苦しい
- 尿に血が混じる、排尿の症状とともに熱がある
- 胸の痛み、息苦しさ、急な手足のしびれや言葉の出にくさがある
- 死にたい、消えてしまいたいという気持ちが強い
こうしたときは様子を見ずに、医療機関や救急、
相談窓口に連絡してください。
勃起の変化も、血管の状態を
知る手がかりになることがあります。気になる方は
年代別の原因と受診の目安も参考にしてください。
まとめ
11月のMovemberは、男性が自分の体と心を
見直すきっかけの月です。
40代からは、排尿の変化、家庭血圧、腹囲、睡眠、
気分の落ち込み、健診とがん検診の6つを、
ときどき確かめてみてください。
どれも症状が出る前に気づけることが多く、
早く気づくほど、選べる対処も増えていきます。
看護の現場では、「もっと早く相談すればよかった」
という男性の声を、何度も聞いてきました。
気になることがあれば、ひとりで抱えずに、
医療機関や身近な人に話してみてください。
まずは今年の健診の結果を、
去年と並べて見返すところから
始めてみませんか。
参考
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