尿酸値が高いと言われた40代男性へ｜痛風を防ぐ食事・お酒・水分のとり方【看護師監修】

健康診断の結果で、
「尿酸値が高め」と書かれていたことはありませんか。

痛みもないし、まだ大丈夫だろうと、
そのままにしている方も多いと思います。

ところが尿酸値の高い状態が続くと、ある日突然、
足の親指などに激しい痛みが出る「痛風」に
つながることがあります。

この記事では、看護師の立場から、
尿酸値が高くなる理由と体への影響、
そして食事・お酒・水分のとり方の見直し方をまとめました。

尿酸値が高いとは｜7.0mg/dLを超えたら「高尿酸血症」

尿酸は、体の中で「プリン体」という物質が
分解されるときにできる老廃物です。

プリン体は食べ物にも含まれていますが、
体の細胞の中でもつくられています。

厚生労働省のe-ヘルスネットでは、
血液中の尿酸値が7.0mg/dLを超えると
「高尿酸血症」と診断されると説明されています。

成人男性の約20％が高尿酸血症だといわれており、
決してめずらしいものではありません。

ただ、尿酸値が高いだけでは、
自覚症状がほとんどないことが、見過ごされやすい理由です。

健診の結果は「去年と比べて」見る

尿酸値は、体重やお酒の量の変化とともに、
少しずつ上がっていくことがあります。

今年の数字だけでなく、ここ数年の健診結果を並べて、
上がり続けていないかを見てみてください。

▶ 健康診断の数値が気になる40代男性へ｜血圧・血糖値・コレステロールの見方

放っておくとどうなる？｜痛風だけではない

尿酸値の高い状態が続くと、
血液に溶けきれなくなった尿酸が結晶になり、関節や足先、
耳たぶなどにたまっていきます。

その結晶が炎症を起こすと、
激しい痛みと腫れをともなう「痛風発作」が起こります。

足の親指の付け根に起こることが多く、
「風が吹いても痛い」と表現されるほどの痛みです。

また、腎臓や尿管に結石ができると、
背中やわき腹に激しい痛みが出る「尿路結石」に
つながることもあります。

e-ヘルスネットでは、高尿酸血症の人は肥満や高血圧、
脂質異常症、高血糖をあわせ持つことが多く、
脳卒中や心臓病のリスクも高まると説明されています。

尿酸値は、体全体の生活習慣を映す数字のひとつと
考えておくとよいと思います。

食事の見直し｜プリン体だけにこだわらない

尿酸値というと、
「プリン体の多い食べ物を避ければいい」と考えがちです。

e-ヘルスネットでも、白子やレバー、
干物などプリン体の多い食品は
控えるようすすめられています。

一方で、野菜や果物、豆類、
全粒穀類をバランスよくとること、
甘い飲み物やジュースを控えることもあわせて
大切だとされています。

体重が増えている方は、食事の見直しと運動で、
少しずつ減らしていくことも目標にしてみてください。

運動は、ウォーキングなどの軽い有酸素運動が向いています。

e-ヘルスネットでは、息が上がるような激しい運動は、
かえって尿酸値を上げるおそれがあるとされています。

お酒と水分のとり方｜「泡盛なら大丈夫」は誤解

お酒は、尿酸値を上げる原因のひとつです。

ビールにはプリン体が多く含まれていますが、
プリン体の少ないお酒でも、
アルコールそのものが尿酸値を上げる働きをもっています。

e-ヘルスネットでも、
焼酎なら問題ないという考えは誤りで、
どの種類のお酒も量を減らすことがすすめられています。

沖縄でいえば、「ビールはやめて泡盛にしたから大丈夫」というわけではない、ということです。

水分を多めにとることも、尿路結石を防ぐために大切です。

ここでいう水分は、お酒や甘い飲み物ではなく、
水やお茶のことです。

仕事中も手元に水筒を置いておくと、
こまめに飲む習慣がつきやすくなります。

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受診の目安と、薬について

健診で尿酸値が高いと言われたら、
まずは生活習慣の見直しから始めるのが基本です。

ただし、すでに痛風発作を起こしたことがある方や、
腎臓の病気、高血圧などがある方は、
薬による治療が必要になることがあります。

薬を使うかどうかは、尿酸値の高さや、
ほかの病気の有無をもとに医師が判断します。

自己判断でサプリメントに頼ったり、
薬を途中でやめたりせず、かかりつけ医に相談してください。

「痛みが治まったから」と受診をやめてしまう方も
多いのですが、尿酸値そのものが下がっていなければ、
発作はくり返しやすくなります。

▶ 40代からの男性の体のセルフチェック｜見直したい6項目と受診の目安

よくある質問

痛風の発作が起きたら、どうすればいいですか

発作が起きたら、痛む関節を冷やし、
なるべく動かさずに安静にして、
早めに医療機関を受診してください。

痛いところをもんだり、温めたりすると、
炎症が強くなることがあります。

自己判断で手元の薬を飲む前に、
医師や薬剤師に相談しましょう。

尿酸値が高くても、痛みがなければ治療しなくていいですか

痛みがなくても、尿酸値が高い状態が続くと、
腎臓に負担がかかったり、
尿路結石ができたりすることがあります。

まずは生活習慣を見直し、定期的に尿酸値を測って、
変化を確かめていきましょう。

薬が必要かどうかは、
尿酸値の高さやほかの病気をもとに医師が判断します。

プリン体ゼロのビールなら、たくさん飲んでもいいですか

プリン体が少なくても、
アルコールそのものが尿酸値を上げる働きをもっています。

「プリン体ゼロ」でも、
お酒であれば量を控えることが大切です。

ノンアルコールの飲み物に置きかえる日をつくるのも、
一つの方法です。

水分は、どのくらいとればいいですか

尿路結石を防ぐためにも、
水やお茶をこまめにとることがすすめられています。

心臓や腎臓の病気で水分を制限されている方は、
とる量について主治医の指示に従ってください。

暑い時期や汗をかいたあとは、
とくに意識して飲むようにしましょう。

まとめ

尿酸値が7.0mg/dLを超えると高尿酸血症とされ、
痛みがなくても、痛風や尿路結石、
生活習慣病につながることがあります。

食事はプリン体だけでなく全体のバランスを、
お酒は種類より量と回数を見直し、
水やお茶をこまめに飲むことが大切です。

看護の現場では、
痛風発作をきっかけにお酒との付き合い方を変え、
体重や血圧まで落ち着いた男性も見てきました。

健診の数字が気になったら、早めに生活を見直し、
必要に応じて医療機関に相談してみてください。

参考にした資料

• 厚生労働省 e-ヘルスネット「高尿酸血症」
• 厚生労働省 e-ヘルスネット「アルコールと高尿酸血症・痛風」
• 厚生労働省 e-ヘルスネット「プリン体」