男性更年期とは？40代からの症状チェックとテストステロン低下の原因【看護師監修】

「朝、すっきり起きられない」

「何をするにも、やる気が出ない」

「夜の自信も、前ほど持てなくなった」

40代を過ぎてこんな変化を感じたら、
それは「男性更年期」のサインかもしれません。

男性更年期は、気づかれにくく、「年のせい」
「疲れのせい」と見過ごされやすい不調です。

この記事では、30年以上の臨床経験をもつ看護師の
立場から、男性更年期の症状、テストステロンが
下がる背景、受診の目安を、
確かな情報をもとにお伝えします。

男性更年期（LOH症候群）とは

男性更年期は、男性ホルモン（テストステロン）が
減ることで、心や体にさまざまな不調が
出る状態です。

医学的には、「LOH症候群
（加齢男性性腺機能低下症候群）」と呼ばれます。

MSDマニュアルによると、
男性のテストステロンは、20歳ごろから平均で年に
1〜2％ずつ減っていきます。

女性の閉経のように急に減るのではなく、
ゆっくり下がっていくのが特徴です。

また、下がり方には大きな個人差があり、70代でも
20代の平均と変わらない値の人もいます。

神奈川県のページでは、男性更年期は、
おおむね40歳代以降、どの年代にも
起こる可能性があるとしています。

「何歳になったら必ず起こる」
というものではない分、
自分の変化に気づくことが大切です。

男性更年期のおもな症状｜こんな変化はありませんか

男性更年期の症状は、体・心・性機能の3つに
分けて考えると分かりやすくなります。

体の症状

• ほてり、のぼせ、急な汗
• 動悸、頭痛、関節の痛み
• 冷え、疲れやすさ
• 筋肉が落ちてきた、おなかまわりに脂肪がつきやすくなった

心の症状

• 気分が落ち込む
• やる気が出ない
• イライラしやすい
• 眠れない

性機能の症状

• ED（勃起しにくい、途中で弱くなる）
• 性欲が落ちた
• 朝の勃起を感じなくなった

体・心・性機能の症状は、
神奈川県「男性の更年期障害」の説明をもとに
整理しました。

MSDマニュアルでは、テストステロンが
低い男性に、筋肉量の減少、おなかの脂肪の増加、
骨がもろくなる骨粗しょう症、気力の低下などが
見られることがあるとしています。

自分の状態を確かめる「AMSスコア」

神奈川県のページでは、
「AMSスコア（男性更年期障害質問票）」
という17の質問で、症状の程度を確かめる方法が
紹介されています。

気になる方は、受診の前に試してみると、
自分の状態を医師に伝えやすくなります。

ただし、これらの症状は、うつ病や甲状腺の病気、
睡眠時無呼吸など、ほかの病気でも
起こることがあります。

点数だけで判断せず、つらい症状が続くときは
医療機関で相談してください。

テストステロンが下がりやすい生活とは

テストステロンは年齢とともに減っていきますが、
毎日の過ごし方も関わっています。

睡眠不足

若い健康な男性を対象にした研究では、1週間、
睡眠を5時間に減らしただけで、
日中のテストステロンが10〜15％ほど下がったと
報告されています（JAMA. 2011）。

仕事や夜ふかしで睡眠時間を削る生活が続くと、
体の回復が追いつかなくなります。

運動不足とおなかまわりの脂肪

おなかまわりの脂肪が増えることと、
テストステロンが低いことは、よく一緒に
見られます。

体を動かす時間が減ると、筋肉が落ち、
脂肪がつきやすくなります。

食事だけ、運動だけではなく、
生活全体を見直すことが大切です。

心と体の疲れ

40代・50代は、仕事や家庭の責任が
重くなる年代です。

疲れやストレスを抱えたまま無理を続けると、不調が
重なって出てくることがあります。

「気合いが足りない」と自分を責めず、休むことも
大切なケアの1つです。

男性更年期とED・中折れの関係

EDや性欲の低下は、
男性更年期の代表的な症状の1つです。

ただし、EDの原因は
テストステロンだけではありません。

MSDマニュアルでは、EDの多くは陰茎の血管や
神経の問題によるもので、テストステロンが
低いことはEDのよくある
原因ではないとしています。

つまり、EDがあるからといって、すぐに
「男性更年期だ」と決めつけるのは
早いということです。

動脈硬化や糖尿病など、血管の病気が
隠れていることもあるため、気になるときは原因を
一緒に調べてもらうことが大切です。

EDの原因の見分け方は、EDの原因は
4タイプの記事で解説しています。

受診の目安と、医療機関でできること

こんなときは相談を

• 疲れやすさ、気分の落ち込み、眠れないといった不調が、数週間以上続いている
• EDや性欲の低下が気になる
• 仕事や家庭の生活に支障が出ている
• AMSスコアで、症状が中くらい以上と出た

神奈川県のページでは、体の症状は主に泌尿器科、
気分の落ち込みなど心の症状は心療内科や精神科が
受診の目安とされています。

男性更年期を診ている医療機関かどうか、受診の前に
確認しておくと安心です。

気分の落ち込みが強く、「消えてしまいたい」と
感じるようなときは、ひとりで抱えず、すぐに
医療機関や身近な人に相談してください。

検査と治療

医療機関では、症状をくわしく聞いたうえで、
血液検査でテストステロンの値などを調べます。

治療の土台になるのは、
睡眠・運動・食事などの生活の見直しです。

MSDマニュアルでは、テストステロンを
補う治療（テストステロン補充療法）
がすすめられるのは、テストステロンが
減ったことによる症状があり、値が異常に低いと
診断された人に限られるとしています。

この治療には、血液が濃くなる、前立腺の症状が
悪くなるなどの副作用が出ることもあり、治療中は
定期的な検査が必要です。

治療を受けるかどうかは、
医師とよく相談して決めましょう。

今日からできること

男性更年期のケアは、特別なことよりも、
毎日の小さな積み重ねが基本です。

いきなり全部を変えようとせず、できそうなものを
1つ選んで始めてみてください。

• 睡眠時間をしっかり確保する（まずは寝る時間を30分早める）
• スクワットやウォーキングなど、下半身を中心に体を動かす
• 主食・主菜・副菜のそろった食事を心がける
• お酒は量を決めて、飲まない日をつくる
• 不調をひとりで抱え込まず、家族や医療者に話す

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運動のやり方はED対策の筋トレの記事、食事は
EDと食事の記事でくわしく紹介しています。

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• 睡眠とED・中折れの関係
• EDの原因は4タイプ｜見分け方と受診の目安

まとめ

男性更年期は、テストステロンがゆっくり減ることで
起こる、体・心・性機能の不調です。

40歳代以降どの年代にも起こる可能性があり、
症状が「年のせい」と
見過ごされやすいのが特徴です。

睡眠や運動など生活を整えることが土台になり、
つらい症状が続くときは泌尿器科などで
相談できます。

看護師として、多くの方が「相談してよかった」と
表情を明るくされる姿を見てきました。

ひとりで我慢せず、まずは自分の変化に
気づくところから始めてみてください。

参考

• 神奈川県「男性の更年期障害」
• MSDマニュアル家庭版「男性の生殖器系に対する加齢の影響」
• MSDマニュアル家庭版「勃起障害（ED）」
• Leproult R, Van Cauter E. JAMA. 2011;305:2173-2174（睡眠不足とテストステロン）